„Oft reicht es schon, dass Betroffene durch die Lehrkraft Aufmerksamkeit bekommen“

Laut dem Robert Koch-Institut (RKI) ist psychische Gesundheit wichtig für unsere Lebens­qualität, Leistungs­fähigkeit und soziale Teilhabe. Wenn die psychische Gesundheit beeinträchtigt ist, kann das von kleinen Stimmungs­tiefs bis hin zu ernst­haften psychischen Störungen reichen. Die Welt­gesundheits­organisation (WHO) sieht psychische Gesundheit als einen zentralen Teil der allgemeinen Gesundheit an. Sie definiert diesen Zustand als ein umfassendes Wohl­befinden auf körperlicher, geistiger und sozialer Ebene.

Das Zentralinstitut für die kassen­ärztliche Versorgung (ZI) hat sich Abrechnungs­daten von fast 12 Millionen jungen Versicherten angeschaut. Laut dem ZI gehören zu den häufigsten psychischen Auffälligkeiten bei Jugendlichen:

• Depressionen und Essstörungen: Besonders bei jugendlichen Mädchen wurde eine deutliche Zunahme von Depressionen und Ess­störungen beobachtet. Die Anzahl der Depressionen stieg von 2019 bis 2021 um 27 Prozent. Die Anzahl der Anorexie-Diagnosen stieg im gleichen Zeitraum um 74 Prozent.
• Verhaltensstörungen: ADHS, Trotzverhalten oder ein gestörtes Sozial­verhalten waren im gesamten Untersuchungs­zeit­raum von 2014 bis 2021 auf einem hohen Niveau, wobei Jungen häufiger betroffen waren als Mädchen.

Es gibt verschiedene Warnzeichen für psychische Erkrankungen die Lehrkräfte im Blick behalten sollten. Zum Beispiel, wenn eine Schülerin oder ein Schüler plötzlich Verhaltens­änderungen zeigt, sich schwer konzentrieren kann, sich häufig zurückzieht, weniger am Unterricht teil­nimmt und nieder­geschlagen wirkt. Auch häufige und lange Toiletten­gänge während des Unterrichts können ein Hinweis sein. Wenn jemand ständig Rück­versicherungen benötigt, länger als sonst für Aufgaben braucht und empfindlich oder reizbar ist, sollten Lehrkräfte aufmerksam werden. Wichtig sind auch körperliche Zeichen wie lange Ärmel im Sommer, Kratzer oder andere Verletzungen an den Armen sowie deutlicher Gewichts­verlust. Simona Maltese, psychologische Psycho­therapeutin am ZI in Mannheim, weist jedoch darauf hin, dass nicht jede dieser Verhaltens­weisen ein Warn­signal sein muss: „Im Gegen­satz zur normalen pubertären Entwicklung zeigen sich bei psychischen Gesundheits­problemen die Veränderungen in mehreren Lebens­bereichen. Die Abwendung vom Eltern­haus hin zu Gleich­altrigen ist beispiels­weise ein normaler Entwicklungs­schritt. Der Rückzug aus vielen Lebens­bereichen hingegen könnte auf ein psychisches Gesundheits­problem hinweisen.“

Psychische Erkrankungen entstehen immer durch das Zusammen­spiel biologischer, sozialer und psychologischer Einflüsse, die ständig zusammen­wirken.

Diese Faktoren erhöhen das Risiko, eine psychische Erkrankung zu entwickeln:

• Familiäre Vorbelastung: (Chronische) Erkrankungen in unterschiedlichen Bereichen innerhalb des Familien­systems.
• Erfahrungen von Gewalt: Körperliche und sexualisierte Gewalt.
• Persönlichkeits­merkmale: Erhöhte Sensibilität, Emotionalität und Ängstlichkeit.
• Belastende Lebens­ereignisse: Opfer von Unfällen, Tod oder schwere Erkrankungen bei Angehörigen, Verlust­erfahrungen und zwischen­menschliche Konflikte.
• Soziale Faktoren: Armut, Isolation, fehlender Freundeskreis, niedriger Bildungs­stand, gesellschaftliche Benachteiligung, niedriger sozialer Status sowie Erfahrungen von Diskriminierung, Ablehnung und Vorurteilen.

Selbst wenn jemand viele Risiko­faktoren hat, heißt das nicht automatisch, dass er oder sie mentale Gesundheits­probleme entwickelt. Schutzfaktoren wie ein unter­stützendes Umfeld und ausreichende Ressourcen wie beispiels­weise der Zugang zu Gesundheits­diensten und Aufklärungs­angeboten, können das verhindern.

Ein Weg wäre, in der Klasse offen über psychische Störungen, ihre Symptome und die damit verbundenen Belastungen zu sprechen. Es ist wichtig, ein positives Klima zu schaffen und diese Themen nicht tot­zu­schweigen. Das Portal „ich bin alles @Schule“ liefert fundierte Infos zur psychischen Gesundheit von jungen Menschen und verknüpft diese direkt mit dem Schul­all­tag. Daneben kann man Schülerinnen und Schülern zeigen, wie sie mit Stress umgehen und sich selbst regulieren können. Gesunde Methoden zur Stress­bewältigung sind laut Maltese zum Beispiel das Tage­buch­schreiben, der Austausch mit Freundinnen und Freunden, Entspannungs­übungen und ein Gespür für die eigenen Bedürfnisse zu entwickeln. „Wenn es akut ist, hilft es oft, tief durch­zu­atmen und eine Runde nach draußen zu gehen. Bewegung kann auch enorm unter­stützen. Schülerinnen und Schüler sollten außerdem auf ausreichend Schlaf und eine gesunde Ernährung achten – diese Basics kommen oft zu kurz“, so Maltese.

Ein sinnvoller erster Schritt ist es, mit den Kindern und Jugendlichen zu sprechen und ihnen mitzuteilen, was einem aufgefallen ist. „Oft reicht es schon, dass die betroffene Person durch die Lehrkraft Aufmerksamkeit bekommt und einen geschützten Raum erhält, um über ihre Probleme zu sprechen“, sagt Maltese. Das kann schon eine große Erleichterung bringen. Anschließend kann man gemeinsam nach Lösungen suchen – beispielsweise indem man Aufgaben anpasst und dafür mehr Zeit einräumt. Es ist auch wichtig, im Schul­verbund darüber zu sprechen und in Absprache mit der betroffenen Person die Eltern mit ein­zu­beziehen.

Lehrkräfte können sich bei Unsicherheiten immer an Schul­psychologen oder Schul­psychologinnen, an die Schul­sozial­arbeit oder Beratungs­lehr­kräfte wenden. Diese sind oft besser ausgebildet und können Unterstützung bieten. Das Hilfe­netzwerk ist jedoch je nach Bundes­land unterschiedlich geregelt. In manchen Bundes­ländern hat jede Schule eigene Schul­psychologen und -psychologinnen, während diese in anderen Fällen für einen ganzen Bezirk mit vielen Schulen zuständig sind. Eine Übersicht über die Anlauf­stellen, die im näheren Umfeld zu finden sind, bietet unter anderem der Deutsche Bildungs­server.

Trotz zahlreicher Hilfsangebote in der Schule gibt es weiterhin Defizite, insbesondere in der therapeutischen Versorgung betroffener Personen. Zudem gibt es regionale Unterschiede, wobei der Zugang in ländlichen Gebieten oft schwieriger ist. Externe Hilfs­angebote sind daher von großer Bedeutung, um Lücken zu schließen.

Folgende Angebote können Lehrkräfte unter­stützen:

1. MHFA Ersthelfer: Die MHFA Ersthelfer-Kurse Youth vermitteln Lehrkräften Wissen und praktische Fähigkeiten, um junge Menschen bei psychischen Gesundheits­problemen und Krisen zu begleiten. Die Kurse vermitteln grund­legendes Wissen über verschiedene psychische Erkrankungen, bieten Informationen über Hilfs­angebote und üben Gesprächs­techniken. Die Kurse sind evidenz­basiert und interaktiv. www.mhfa-ersthelfer.de
2. Ich bin alles @Schule: Dieses digitale Infoportal bietet Lehrkräften evidenz­basierte Informationen zur psychischen Gesundheit von Schülerinnen und Schülern. Lehrkräfte bekommen Zugang zu Materialien und Workshops, die ihnen dabei helfen, ihre pädagogischen Fähigkeiten zu verbessern. www.schule.ich-bin-alles.de
3. Mentale Tankstelle: Dieses Angebot bietet Lehrkräften eine „mentale Tankstelle“, um ihre psychische Gesundheit zu pflegen. Neben Präsenz­workshops und Event­auftritten bietet die Online-Plattform Ressourcen, um mental aufzutanken. Mit kurzen Mitmach-Videos kann man direkt Stress abbauen und die eigene Resilienz stärken. www.mentale-tankstelle.com

Tipp: Die Website „ich bin alles“ richtet sich speziell an Kinder und Jugendliche, die an Depressionen leiden oder sich davor schützen möchten. Es gibt auch einen eigenen Bereich für Eltern. Entwickelt wurde das Info­portal von der Kinder- und Jugend­psychiatrie des LMU Klinikums München in Zusammen­arbeit mit der Beisheim Stiftung.